Организм против коронавируса

Стойкий иммунитет против COVID-19 вырабатывается, но не у всех

Один из самых «больных» вопросов нынешней пандемии – насколько прочным и долгим будет иммунитет против коронавируса SARS-CoV-2, который человек приобретает в перенесенной болезни или, в перспективе, после вакцинации? Оказывается, у многих людей иммунитет, оцениваемый по содержанию в крови специфических антител, фактически не формируется: уровень этих защитных белков в течение 3-4 месяцев после болезни падает. Но так бывает не всегда. У некоторых он даже возрастает, и ученые пытаются выяснить причину таких различий

Наличие специфических антител к патогену – один из ключевых показателей приобретенного иммунитета. Антитела обладают способностью связываться с конкретными метками-антигенами инфекционного агента, который распознается как «враг» и в дальнейшем уничтожается. В ряде случаев (например, при дифтерии или кори) после первичной инфекции или вакцинации антитела вырабатываются и защищают человека десятилетиями. Но иммунитет против большей части инфекций, от гриппа до клещевого энцефалита, приходится время от времени «подзаряжать».

Производить и выделять антитела – основная функция В-лимфоцитов. При развитии этих иммунных клеток из клеток-предшественников образуется огромный пул клеток, каждая из которых несет один уникальный рецептор к одной потенциальной молекуле-антигену и может, соответственно, производить уникальный защитный белок-антитело. Таким образом, часть В-лимфоцитов становится клетками памяти, которые при повторном заражении обеспечат быстрый иммунный ответ.

Какова же вероятность приобретения устойчивого иммунитета к COVID-19? У людей, перенесших эту болезнь, обнаруживаются антитела, нацеленные на разные вирусные фрагменты-антигены. Однако при легкой форме этого заболевания всех этих антител зачастую вырабатывается немного.

Американские исследователи изучили образцы крови 92 человек, переболевших COVID-19 легкой или средней степени тяжести с марта по июнь 2020 г. У 10-15% этих людей специфические антитела не были обнаружены уже вскоре после выздоровления. Наблюдение за остальными показало, что через три месяца у большинства титры антител понизились на 72-88%, в зависимости от вирусного антигена, на который они были нацелены. Однако примерно у пятой части обследуемых они неожиданно выросли. Счастливчиками оказались те, кто быстро выздоровел от COVID-19. Все эти люди обладают «высококачественным» иммунным ответом на SARS-CoV-2, при котором организм хорошо справляется с заболеванием и лучше вырабатывает клетки, обеспечивающие длительную защиту.

К сожалению, с чем связаны такие различия между людьми, пока точно неизвестно. Одно из предположений – наличие клеток памяти к другим коронавирусам, вызывающим обычные ОРВИ, которые и облегчают ответ на SARS-CoV-2. К тому же у людей, переболевших такими коронавирусами, динамика уровня антител имеет тот же характер: у некоторых из них уровень близок к фоновому уже через 3-5 месяцев после болезни, а у других он и через год близок к пиковому.

Только вот для конкретного человека проверить это будет непросто: к примеру, в нашей стране случаи ОРВИ, включая обычные коронавирусные, или гриппа определяют на глазок, и мы даже приблизительно не можем сказать, сколько таких больных было реально заражено конкретным возбудителем в тот или иной момент времени.

Наука из первых рук